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    去除額部脂肪瘤的微創手術

    發布時間:2023-03-07   瀏覽次數:   來源:北醫三院成(整)形外科
    導讀:選用發際線頭皮內小切口+內窺鏡輔助下微創切除脂肪瘤。只需在頭皮內做兩個小(各1cm左右)切口,借助內窺鏡精細器械,在內窺鏡下清晰分離暴露的脂肪瘤,在不損傷其它結構的情況下,將脂肪瘤完整去除。對于離發際線較遠的額部脂肪瘤,內窺鏡的鏡頭和操作器械可以自如地到達…………

      臨床上,額頭長“疙瘩”的情況有很多,常見的有脂肪瘤、粉瘤,還有骨瘤以及皮樣囊腫等。不過往往因為額部皮下腫物良性的多見,且不影響生活,很多患者都不會及時來就診,只有影響外觀了才想到來醫院。

      其中,額部長脂肪瘤就是這種比較常見的情況,其作為一種生長緩慢的腫物,極少發生癌變,一般無需治療。當瘤體比較大,或者壓迫神經出現疼痛等癥狀,或者影響外觀,可以考慮手術切除。

     額部脂肪瘤

      ■ 一般傳統的外科手術方法是在脂肪瘤表面做切口,直接將脂肪瘤切除,然后直接縫合皮膚,這種方法操作簡單,但是額部會遺留一個切口瘢痕,一定程度上影響外觀。此時,可以通過整形外科的美容縫合技術逐層關閉切口,可最大程度使手術切口表面的瘢痕盡可能不明顯,或可只留下淡淡的痕跡。

      ■ 將切口設計在發際線里邊,通過一個小的隧道把脂肪瘤剝離取出,額部皮膚保持完整無切口,發際線內的切口被頭發遮擋完全看不出來。但此方法適合離發際線近的額部脂肪瘤,若脂肪瘤距發際線較遠的位置(例如靠近眉毛),隧道過長,手術視野太小,操作難度明顯增加,對手術醫生的技術是一個挑戰。

      此時,可選用發際線頭皮內小切口+內窺鏡輔助下微創切除脂肪瘤。只需在頭皮內做兩個小(各1cm左右)切口,借助內窺鏡精細器械,在內窺鏡下清晰分離暴露的脂肪瘤,在不損傷其它結構的情況下,將脂肪瘤完整去除。對于離發際線較遠的額部脂肪瘤,內窺鏡的鏡頭和操作器械可以自如地到達腫物所在位置,術野清晰,操作簡潔方便。


      內窺鏡技術讓微創手術成為現實,但還是需要有一定的適應癥,額部脂肪瘤最好位于前額部發跡下至眉上的額部或顳部,專業醫生還需要通過腫物的邊界、質地、活動度以及與鄰近組織的關系等,來確定是否適合采用內窺鏡技術去除。

      北醫三院整形外科 副主任醫師 謝祥

      研究方向毛發移植、吸脂和脂肪填充、眼部美容手術、耳再造。

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    北京大學第三醫院成(整)形外科,始建于1949年9月,是新中國最早成立的整形外科。出版了在行業有影響的專著十余部,國內外雜志上發表學術論文數百篇。其手術的精致和嚴謹的風格被譽為整形美容外科的學院派。秉承優良的傳統,中青年骨干層出不窮。每年數千例手術造就了他們豐富的臨床經驗,其領先地位得到社會和學術界公認。……【更多】

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