吸脂雖好，但這些風險也要了解

　　寫在前面：

　　近期，我科收治了幾例在外院吸脂術后出現了感染、組織壞死等嚴重并發癥的患者，來院時已經出現了生命危險，經過多科醫生奮力搶救才脫離了危險。

　　其實，隨著社會的不斷進步，吸脂的設備和技術在不斷完善升級，手術痛苦也越來越小，越來越安全。如果選擇正規醫院、經驗豐富的專業醫生進行吸脂手術，極少出現特別嚴重的并發癥。即使出現，也會在第一時間有效救治，吸脂手術風險也會降到最低。

　　今天，就跟大家聊一聊：

　　★ 吸脂手術可能存在哪些風險?

　　★ 如何防治并盡量避免這些風險的出現?

　　1、術后感染

　　可能原因：患者抵抗力差;手術環境及設施不符合條件、手術器械消毒不徹底、手術人員操作不規范、手術過程粗暴、術后包扎不到位、術后護理重視不夠等。正規醫院出現感染的幾率極低。

　　癥狀表現：局部會出現紅、腫、熱、痛。嚴重者可形成膿腫、引起壞死性筋膜炎，甚至出現感染中毒性休克，危及生命。

　　防治措施：重在預防!!!術前嚴格選擇手術適應癥，手術時所有參與手術人員要嚴格遵守無菌操作原則，術后遵醫囑做好術后護理，保持傷口清潔;若出現感染及時進行細菌培養和藥敏試驗，反復多次手術清創、積極抗感染治療及全身支持治療。

　　2、術中麻醉意外、心腦血管系統意外：

　　可能原因：患者原本患有心腦血管疾病;術中由于麻醉或手術刺激等，嚴重者會有生命危險。

　　主要防治措施：術前嚴格掌握適應癥，完善術前檢查，了解全身情況，排除各種隱患如心臟病、高血壓、腦血管疾病等，認真選擇合適的麻醉方式及麻醉藥，術中要有良好的搶救條件。

　　3、術中出血

　　可能原因：目前用的濕性負壓腫脹吸脂術，出血較少。但如果手術醫生動作粗暴，或對解剖部位不熟悉，仍有可能損傷比較大的血管，引起大量出血甚至低血容量休克。

　　防治措施：術前充分了解受術者出凝血功能情況、術中醫生應熟悉解剖結構并避免粗暴手術。如出血量偏大,應及時給以輸液、輸血等處理。

　　4、皮膚壞死

　　可能原因：主要為抽吸平面過于表淺，皮下血管受損較重，或者是皮膚感染導致;

　　防治措施：吸脂時應當在皮下保留大約l厘米左右的皮下脂肪層;對于皮膚感染導致的，應積極抗感染治療并及時手術清創。

　　5、脂肪栓塞

　　可能原因：此并發癥發生率極低，發生在年齡偏大、有心血管疾病或同時進行腹壁整形者發生的可能性較大，一旦出現會很危險。

　　防治措施：術前一定要嚴格適應癥，進行全面的身體檢查，手術操作輕柔，一旦出現會危及生命，需積極嚴格搶效。

　　6、誤傷主要臟器

　　可能原因：患者有多次吸脂或腹部手術史導致皮下瘢痕、層次混亂或腹壁粘連，或者手術醫生操作粗暴等，術中可能將吸脂吸管誤入胸腔、腹腔等臟器，可出現腸管破裂、腹壁穿孔等相應癥伏。此種情況很少發生。

　　防治措施：吸脂手術前應仔細詢問病史，醫生應熟悉解剖結構并謹慎手術;若誤傷主要臟器應及時搶救治療，做好防治工作。

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　　綜上，吸脂手術算是一種安全、有效的塑形手術，若選擇正規專業的醫院，由經驗豐富的專業醫生進行手術，會獲得很好的效果。臨床少數嚴重并發癥的出現，究其原因，是有些醫生經驗不足、未能嚴格把握吸脂適應癥，未嚴格執行無菌操作，不了解吸脂的手術操作，不清楚手術要點，吸脂層次把握不精確導致。

　　北醫三院整形外科主治醫師 醫學博士 謝 祥

　　研究方向：毛發移植、耳再造、面部綜合整形美容、吸脂塑形、注射美容。