病理性上瞼提肌無力是怎么回事？

　　小李姑娘來我科看診的目的是因為眼睛小，看上去沒有精神，想做個好看的雙眼皮，讓眼睛變大點兒，但是經我們醫生仔細面診后發現，小李姑娘的黑眼球被上眼皮遮擋了1/2，睜眼無力，抬頭紋明顯，通過專業的上瞼提肌的肌力測定后，肌力很差，被診斷為病理性的上瞼提肌無力，同時小姑娘內眥贅皮也比較多，已經嚴重影響了視覺及容貌，并不是簡單做一個雙眼皮手術就能解決問題的。

　　內眥贅皮我們都比較熟悉了，但是這個病理性上瞼提肌無力是怎么回事呢?

　　上瞼提肌是我們上眼皮里面的一塊重要肌肉，它負責我們的睜眼動作，上瞼提肌無力主要是指這部分肌肉沒發育好，上瞼提肌功能減弱甚至完全喪失，我們正常做抬眼動作時，沒法完全抬起，屬于上瞼下垂。

　　上瞼提肌肌力減弱分輕、中、重3級，可以作為手術方法選擇的依據。上瞼提肌輕或中度無力，應該選擇上瞼提肌折疊或前徒手術，增強上瞼提肌的力量來矯正上瞼下垂;對提肌肌肉重度無力或完全缺失的病例，只能選用額肌作為動力的手術或進行聯合筋膜鞘(CFS)懸吊手術。

　　誒?上瞼下垂是不是聽起來有點熟悉?

　　沒錯，小李姑娘的這種情況就是病理性上瞼提肌無力，屬于中度上瞼下垂。

　　這種情況她平時需要借用額肌的力量作為上提眼瞼的動力代償，來完成睜眼的動作。

　　我們醫生針對小李姑娘的情況，為其進行了上瞼提肌前徒及內眥贅皮手術，并形成了雙眼皮。

　　北醫三院整形外科 主治醫師 馬建勛

　　研究方向：乳房美容整形及再造，眼整形美容，血管瘤及脈管畸形。