關于麻醉 、惡性高熱，聽聽專家的講解……

　　2019年初始，一位19歲女孩因做隆鼻手術意外死亡的事件被廣泛關注，涉事整形醫院稱該女孩死于手術中的麻醉并發癥——惡性高熱。但是官方還沒有公布調查結果不能最后認定。

惡性高熱?

麻醉致死?

　　此事一經報道，立刻引起網友們的熱烈討論

　　@Lapalace：惡性高熱，只要全麻一定躲不過。

　　@dowhat：是不是某些麻醉藥不會導致惡性高熱?為什么我們不用這些安全的麻醉藥?

　　@這只羊要上岸：全麻真的太恐怖了!

　　@醉臥天際70626：麻醉師是什么人都可以當的嗎?一不小心死人很正常，畢竟無照上崗對一些私人機構來說不罕見。

　　@游客麗：很多人還在說"因為國內缺麻醉醫生，就要降低麻醉醫生的準入門檻"。他們知不知道麻醉一旦發生意外很危險嘛!

　　@西斯森林-：所以想做隆鼻還安全嗎……

　　@寶妹Girin：麻醉過敏做皮試可以測出來嗎……

　　關于「麻醉」，關于「惡性高熱」，不要人云亦云，輕信傳言，還是聽聽我們北醫三院的麻醉專家——王寬醫生的專業講解!

　　王醫生從事麻醉工作已經50年之久，專注美容手術的麻醉也有10余年，資歷深、技術高、經驗豐富。

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　　01什么是「惡性高熱」?

　　惡性高熱(Malignant Hyperthermia，MH)是目前所知的唯一可由常規麻醉用藥引起手術期死亡的遺傳性疾病。

　　它是一種亞臨床肌肉病，即患者平時無異常表現，在全麻過程中接觸揮發性吸入麻醉藥(如氟烷、安氟醚、異氟醚等)和去極化肌松藥(琥珀酰膽堿)后出現骨骼肌強直性收縮，產生大量能量，導致體溫持續快速升高。

　　在沒有特異性治療藥物的情況下，一般的臨床降溫措施難以控制體溫的增高，從而導致骨骼肌溶解，造成多器官功能衰竭，最終可導致患者死亡。

　　02「惡性高熱」可以避免嗎?

　　◆ 我會發生惡性高熱嗎?

　　惡性高熱屬于非常小概率事件，發病率約為1/50,000。

　　◆ 能避免、能術前檢查嗎?

　　惡性高熱的發生和基因有關。如果患者部分基因突變，一旦接觸誘發性麻藥就會發生。避免這種情況，可以在術前做惡性高熱相關的基因檢測排查。

　　但現狀是：

　　1、這種特異性的基因檢測費用相對較高，未列入醫保，非術前常規檢查;

　　2、具備該基因檢測能力的機構和實驗室非常少;

　　3、惡性高熱發生率很低，所以很少有人在術前做基因檢測。

　　醫生提醒：

　　如果家人有發生過惡性高熱，基因缺失的概率較大，建議全麻前最好進行基因檢查。

　　也正由于是基因的原因，假如你曾經做過全麻沒發生惡性高熱，說明無相關基因突變，以后做全麻也不用擔心會發生了。

　　03 一旦發生「惡性高熱」怎么辦?

　　惡性高熱確實是個棘手的問題，國外死亡率為5%-10%;國內的死亡率為70%-80%，救治時需要：

　　1、專業的急救技術;

　　2、完善的醫療保障體系;

　　3、針對性的特效藥。

　　北醫三院是為數不多的具備全面搶救能力的機構。

　　1、 有著技術過硬、經驗豐富的麻醉科醫師，可以盡早作出診斷，做好完整的急救處理。

　　2、 具有針對性治療惡性高熱的完備手段。

　　3、 綜合性醫院在整形外科做手術若出現突發狀況，能立刻呼叫其他科室專家協助，還能非常及時送到ICU進行生命支持。比�？漆t院有更全面的學科實力，可以更好的處置突發的復雜情況。

　　在此特別提醒求美者：變美很重要，生命更無價。

　　進行各類手術一定要在正規的醫療機構就診，一些小型醫院/機構，不僅沒有ICU，可能連血氣電解質都無法檢查。綜合實力強大的醫院才盡可能給你保護，避免悲劇的發生。

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　　這次事件讓太多人對「麻醉」這件事產生了擔憂。

　　會有生命安全問題嗎?

　　對健康有影響嗎?

　　對大腦有損傷嗎?

　　美容手術能局麻就不要全麻?

　　首先要說全麻本身是安全的。雖然有并發癥，但專業的醫生和完善的醫療體系能很好的保障生命安全。

　　手術時，麻醉醫生像守護神一樣實時檢測著受術者的生命體征，如有異常，麻醉醫生會采取相應措施以保證受術者安全渡過手術期。

　　麻醉的目的是為了讓患者在手術中無痛、舒適、安全的度過。尤其像隆鼻等美容整形手術，一位健康的求美者做手術會更加在意舒適性，所以麻醉師在保證安全的同時，也更加注重求美者的舒適體驗。